Problemas de los ojos con diabetes
Glaucoma ocular: qué es y qué relación tiene con la diabetes
El glaucoma ocular es un grupo de enfermedades que dañan el nervio óptico, el cable que lleva la imagen del ojo al cerebro.
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Casi siempre empieza sin síntomas y quita primero la visión de los lados. La diabetes casi duplica el riesgo del tipo más común, el de ángulo abierto, y la retinopatía diabética puede causar otro tipo, el neovascular.
Lo más importante
- Qué es
- Daño del nervio óptico; casi siempre sin síntomas al inicio.
- Qué se pierde primero
- La visión de los lados.
- Con diabetes
- Casi el doble de riesgo del tipo de ángulo abierto.
- Cómo se encuentra
- Examen de ojos con dilatación, campo visual y presión.
Glaucoma ocular: qué es
El glaucoma ocular es un grupo de enfermedades del ojo. Todas dañan el nervio óptico, el cable que lleva lo que el ojo ve hasta el cerebro.
Quien pregunta qué es glaucoma merece palabras sencillas. La versión corta es esta: un nervio que se daña poco a poco y una vista que se va cerrando por los lados.
En los tipos más comunes, la presión del líquido dentro del ojo sube lentamente. Esa presión aprieta el nervio.
Presión alta y glaucoma no son lo mismo. Hay personas con presión alta que no tienen glaucoma, y personas con glaucoma y presión normal. Cuánta presión aguanta el nervio cambia de una persona a otra.
Estos son los tres tipos que se nombran:
- Ángulo abierto: el más común. Avanza despacio.
- Ángulo cerrado: menos común. Puede llegar de golpe.
- Congénito: el que viene de nacimiento.
El glaucoma puede darse en un ojo o en los dos.
Glaucoma, síntomas: por qué casi nunca avisa
La mitad de las personas con glaucoma no sabe que lo tiene. Al principio no duele y no se nota.
Así avanza el de ángulo abierto:
- Al inicio, nadaNo hay síntomas. La única forma de saberlo es un examen de ojos con las pupilas dilatadas.
- Se van los ladosSe pierde despacio la visión de los costados, sobre todo la zona del lado de la nariz. Pasa tan lento que casi nadie lo nota.
- La vista se vuelve un túnelSin manejo, es como mirar por un túnel: se ve lo de adelante y se pierde lo de alrededor.
- Puede llegar a la cegueraCon los años, la visión de frente también baja. Sin manejo, el glaucoma puede terminar en ceguera.
Lo que ya se perdió no vuelve. El manejo sirve para que el daño no siga.
Glaucoma y diabetes: dos caminos
La diabetes puede llevar al glaucoma por dos caminos distintos.
| Tipo | Qué pasa dentro del ojo | Qué tiene que ver con la diabetes |
|---|---|---|
| Ángulo abierto | La presión del líquido sube lentamente y daña el nervio. Es el tipo más común. | Tener diabetes casi duplica el riesgo. |
| Neovascular | Crecen vasos anormales fuera de la retina y tapan la salida del líquido del ojo. | Lo puede causar la retinopatía diabética. |
La presión alta de la sangre también sube el riesgo de glaucoma, según MedlinePlus.
En el neovascular, el problema empieza en la retina y termina en la presión del ojo. El mismo examen con dilatación busca la retinopatía y el glaucoma. Cómo es, paso a paso, está en fondo de ojo; la retinopatía diabética se cuenta completa en la página principal.
¿Cada cuánto revisarlo?
Cualquiera puede tener glaucoma, pero hay quien corre más riesgo. La tabla dice cada cuánto repetir el examen de ojos con dilatación.
| Su situación | Cada cuánto |
|---|---|
| Tiene diabetes | Por lo menos una vez al año. |
| Tiene la presión de la sangre alta | Por lo menos una vez al año. |
| Tiene más de 60 años, y más si es hispano o latino | Cada uno o dos años. |
| Es afrodescendiente y tiene más de 40 años | Cada uno o dos años. |
| Hay glaucoma en su familia | Cada uno o dos años. |
El glaucoma no se puede evitar. Lo que sí se puede es encontrarlo temprano, y para eso está el examen.
El glaucoma puede ser hereditario. Por eso los familiares también se hacen el examen.
¿Cómo se encuentra el glaucoma?
Con un examen completo de los ojos. Tiene tres pruebas:
- Examen con dilatación: gotas que abren la pupila y una lupa especial para ver el nervio.
- Campo visual: mide qué tan bien se ve lo que queda a los lados, sin mover los ojos.
- Tonometría: mide la presión dentro del ojo.
El examen es simple y no duele. Después la vista queda borrosa y sensible a la luz por unas horas, y hace falta que alguien lo lleve a la casa.
¿Cómo se maneja el glaucoma?
El glaucoma se controla toda la vida. La meta es bajar la presión del ojo para que el nervio no se siga dañando.
Hay cuatro caminos, y a veces se combinan:
- Gotas recetadas para los ojos: el manejo más común.
- Pastillas, en algunos casos.
- Láser, para ayudar a que el líquido salga.
- Cirugía, cuando lo anterior no alcanza.
Las gotas se ponen todos los días, aunque no se sienta nada. Para quien ya perdió vista existen servicios de rehabilitación visual y aparatos que ayudan en el día a día.
Glaucoma y cataratas: no son lo mismo
Se confunden porque las dos son comunes en personas mayores y las dos afectan la vista. Pero son problemas distintos:
- La catarata es el cristalino nublado. Se quita con cirugía y la vista mejora.
- El glaucoma es el nervio dañado. Lo perdido no vuelve.
Y a veces una cosa lleva a la otra: puede aparecer una catarata después de una cirugía por glaucoma. Las cataratas en los ojos tienen su propia explicación, con la cirugía paso a paso.
Señales que no corresponden a un glaucoma común
El de ángulo abierto avanza sin síntomas. Estas señales son del de ángulo cerrado, y llegan de repente:
- Dolor intenso en el ojo.
- Malestar en el estómago, náuseas.
- Ojo rojo.
- Vista borrosa.
Qué hacer ahora: el nervio una vez al año, el azúcar cada día
Que la mitad de los que tienen glaucoma ni se entere, y que con diabetes el riesgo casi se duplique, deja a cualquiera intranquilo. Con razón: lo que el nervio pierde no vuelve. Al nervio lo vigila el especialista, una vez al año, con las pupilas dilatadas. Lo de cada día sí está en sus manos: qué come, a qué hora, cuánto camina.
Comer a sus horas y caminar tienen una compañía sencilla en las tabletas Dialux: tabletas sin azúcar, preparadas con yacón, menta, asaí, mango, granada y mangostán, que ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre. La toma no tiene misterio: 1 tableta en la mañana y 1 en la noche, antes de comer. Hoy el frasco está en $129.900, no en $259.900; el envío son $10.000 y el pago se hace al recibir. Aquí puede pedir las tabletas Dialux.
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Lo que más preguntan
¿Qué es el glaucoma?
Es un grupo de enfermedades del ojo que dañan el nervio óptico y pueden llevar a perder la vista. El tipo más común es el de ángulo abierto, en el que la presión del líquido dentro del ojo sube de a poco. Puede darse en un ojo o en los dos.
¿Qué síntomas da el glaucoma al principio?
Casi ninguno. La mitad de las personas con glaucoma no sabe que lo tiene. Con el tiempo se pierde primero la visión de los lados, y el único modo de saberlo antes es el examen de ojos con dilatación.
¿La diabetes puede causar glaucoma?
Tener diabetes casi duplica el riesgo del glaucoma de ángulo abierto. Además, la retinopatía diabética puede hacer crecer vasos anormales que tapan la salida del líquido del ojo, y eso causa el glaucoma neovascular.
¿La vista que se perdió por glaucoma se recupera?
No. El manejo busca que el daño no empeore, y por eso importa encontrarlo temprano. Lo que ya se perdió no vuelve.
¿Cada cuánto debe revisarse el glaucoma una persona con diabetes?
Por lo menos una vez al año, con un examen de ojos con las pupilas dilatadas. Quien tiene más riesgo por la edad o por la familia lo repite cada uno o dos años.
¿Qué es Dialux y en qué me ayuda?
Son tabletas sin azúcar que ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre, para la parte de cada día que está en sus manos. Se toma 1 tableta en la mañana y 1 en la noche, antes de comer. El frasco está a $129.900 en lugar de $259.900, el envío vale $10.000 y el pago es al recibir.