Dolor neuropático: cómo se describe y de dónde viene

¿Qué es el dolor neuropático?

El dolor de un golpe nace en la parte golpeada. El dolor neuropático nace en el propio nervio.

El nervio está dañado o no funciona bien. Por eso manda señales de dolor aunque no haya una herida nueva.

Si el aviso falla durante mucho tiempo, el sistema nervioso se vuelve más sensible. Por eso el dolor puede seguir un tiempo, incluso después de que la causa ya pasó.

¿Cómo lo cuenta quien lo siente?

Cada persona lo dice a su manera. Los médicos usan nombres raros para lo mismo. Esta tabla pone las dos formas lado a lado:

Una aclaración útil: el ardor solo no basta para decir que el dolor es de nervio. Eso lo confirma el equipo de salud con el examen de los nervios y, si hace falta, con estudios que miden cómo viajan las señales.

¿Cuándo molesta más?

Los síntomas de la neuropatía periférica con frecuencia son peores en la noche. Casi siempre aparecen en los dos lados del cuerpo, aunque a veces se sienten en uno solo.

El dolor crónico no se queda en el pie. Trae sufrimiento, ansiedad y a veces depresión. Y dormir mal lo empeora todo.

¿De dónde viene el dolor neuropático?

La diabetes es una causa muy conocida, pero no la única. Esta es la lista que más se repite:

Qué es la neuropatía en general, con la lista de sus causas, está en qué es la neuropatía.

Si su dolor viene de una de las causas que no son la diabetes, todo lo anterior le sirve igual. El pedido de más abajo no es para usted.

Dolor neuropático y diabetes: qué tiene que ver el azúcar

Con los años, el azúcar alto y las grasas altas de la sangre dañan los nervios. También dañan los vasos pequeños que les llevan oxígeno. Sin ese oxígeno el nervio no trabaja bien.

Es común. El NIDDK calcula que hasta la mitad de las personas con diabetes tiene neuropatía periférica. Pero no todas sienten dolor, porque algunas notan sobre todo que el pie ya no siente.

Hay dos datos que ayudan a entender el cuadro:

• Es más probable cuando el azúcar no ha estado bien controlado durante mucho tiempo.
• Una persona con diabetes también puede tener problemas de nervios que no vienen de la diabetes, con otros síntomas y otra evolución.

Para ver los tipos de neuropatía y la revisión de los pies, pase a neuropatía diabética.

¿Por qué la pastilla de siempre a veces no rinde?

Es lo que más desconcierta. Usted toma lo que toma todo el mundo para el dolor y el nervio sigue quejándose.

Una parte la explican los textos del NIDDK: los analgésicos comunes, como el acetaminofén, pueden no funcionar bien para la mayoría de los dolores de nervio. Además traen efectos secundarios.

Para este dolor, el personal de salud receta otras cosas. Son de las familias de los antidepresivos y los anticonvulsivos, o cremas, parches y aerosoles con lidocaína. Se recetan para aliviar el dolor. No cambian el daño que ya tiene el nervio.

Hay que ser realistas. Según el Manual MSD, el alivio completo es poco probable. La meta es que el dolor agote menos.

También hay un dato del azúcar. Los medicamentos para el dolor suelen rendir menos si el azúcar de la persona anda casi siempre alto.

Señales que no corresponden a un dolor neuropático común

El ardor y el hormigueo de siempre ya quedaron descritos arriba. Estas señales son otra cosa:

• dolor en el pecho: es otra cosa, y el daño de los nervios puede esconder el aviso de la angina
• una llaga o una ampolla en el pie que no sana (los grados y los cuidados están en pie diabético)
• un pie que cambia de forma, como en el pie de Charcot
• dolor fuerte en la cadera, el glúteo o el muslo, de un solo lado, con pérdida de peso: es una forma rara de neuropatía

Qué hacer ahora: la parte del dolor que se maneja de día

La noche es lo peor del dolor de nervio. El azúcar, en cambio, se maneja de día. Un azúcar que se sostiene alto durante años es lo que daña el nervio, y por eso cada día cuenta.

Si su dolor viene del azúcar alto, la tarea de todos los días es tenerlo dentro de su meta: la comida, la caminata, la medición.

Para esa tarea de día hay una ayuda que no pide salir a la calle: las tabletas Dialux. Sus tabletas no tienen azúcar, juntan yacón y menta, asaí y mango, granada y mangostán, y ayudan a regular los niveles de azúcar en la sangre. El horario: 1 tableta en la mañana y 1 en la noche, antes de comer. El frasco cuesta $129.900 en lugar de $259.900, el envío $10.000, y se paga cuando se lo traen; pedir las tabletas Dialux se hace desde el celular, sin levantarse.

¿Qué ayuda en las noches malas?

Para las noches difíciles hay cuatro ayudas concretas:

• Si la sábana le duele en las piernas, existe un arco para la cama: un dispositivo que separa las cobijas de las piernas y los pies mientras se duerme.
• La fisioterapia mejora la fuerza y el equilibrio. También ayuda a bajar la sensibilidad de las zonas donde duele hasta el roce.
• Mover la parte dolorida, aunque cueste, evita que los músculos se debiliten y las articulaciones se pongan rígidas.
• Anotar los números del azúcar en un cuaderno. Así se ve qué comidas y qué actividades los mueven.

Qué hacer ahora: pedir con el dolor encima

Después de una noche mala, el pedido no debería costarle esfuerzo. Dialux ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre y se lo llevan a la casa por $139.900 con el envío, que paga allí mismo.